Skip to content


imagini operatorii: anestezia

open source video, online video platform, video streaming, video solutions

Operatia de otoscleroza este efectuata de regula cu anestezie locala prin infiltratie, dupa o sedare prealabila. Se utilizeaza o solutie anestezica de xilina 1% si adrenalina.

Este important ca pacientul sa fie treaz si sa poata colabora la sfarsitul interventiei pentru efectuarea probei de auz. Aceasta permite efectuarea unor ajustari fine de pozitie ale implantului in nisa ovala pentru o eficienta functionala maxima.

Anestezia locala mai prezinta in plus avantajul ca permite identificarea  si corectarea eventualelor vicii de pozitie ale pistonului intralabirintic pe parcursul interventiei (cum ar fi spre exemplu iritarea saculei printr-o lungime excesiva a pistonului, care provoaca vertij pozitional).

Posted in 1.calea de abord. Tagged with , , , , , .

imagini operatorii: decolarea timpanului

open source video, online video platform, video streaming, video solutions  

Dupa incizia pielii CAE, membrana timpanica este decolata si placata pe peretele anterior al conductului, expunand larg elementele anatomice ale urechii medii.

Nervul coarda timpanului este izolat si elongat si se controleaza mobilitatea manerului ciocanului si a apofizei descendente a nicovalei inainte de a trece la expunerea nisei ovale si a scaritei.

 

Posted in 1.calea de abord. Tagged with , , , , .

imagini operatorii: expunerea nisei ovale

open source video, online video platform, video streaming, video solutions

Pentru a asigura accesul in campul operator (nisa ovala) estea adeseori necesara rezectia unui fragment osos din peretele postero-superior al CAE. Manevra, realizata cu dalta, necesita indemanare si precizie, pentru a nu nu pune in pericol articulatia incudo-stapediana, aflata imediat dedesubt.

Realizarea unui acces convenabil, care sa permita o buna iluminare a nisei ovale si un acces instrumental adecvat, reprezinta de multe ori ”cheia” reusitei interventiei chirurgicale

Posted in 1.calea de abord. Tagged with , .

imagini operatorii: dezarticularea incudo-stapediana

open source video, online video platform, video streaming, video solutions
Separarea scaritei de nicovala prin sectiunea capsulei articulatiei incudo-stapediene este prima etapa a manevrelor efectuate pe lantul osicular. Am acordat atentie menajarii nervului coarda timpanului, elongat in timpul operator precedent.
In timpul manevrei trebuie evitata dislocarea accidentala a apofizei descendente a nicovalei. Aceasta poate fi luxata extern prin manevre excesiv de brutale si are drept rezultat o laxitate anormala a nicovalei in atica, cu aparitia unor miscari excesive in articulatia incudo-maleara. Rezulta o pierdere auditiva de transmisie in aceasta articulatie, care diminueaza castigul auditiv final.

Posted in 2.ablatia suprastructurii scaritei. Tagged with , , , , , .

imagini operatorii: sectiunea tendonului m.scaritei

open source video, online video platform, video streaming, video solutions

Acest timp operator poate fi efectuat fie cu microfoafeca, fie cu laserul. Arcul stapedian, format din cele doua brate ale scaritei, este eliberat astfel din atasamentele sale, ramanad fixat doar la platina scaritei.

Posted in 2.ablatia suprastructurii scaritei. Tagged with , , , .